Коротко

• GKV — державна система медстрахування через страхові каси (Krankenkassen). Більшість українців зі статусом тимчасового захисту підключаються саме до GKV — через Jobcenter/Sozialamt або роботодавця.
• Після оформлення отримаєте електронну картку застрахованого (eGK) — її показують у лікаря, клініці, аптеці.
• Покриття включає сімейного лікаря, спеціалістів, лікарню, базові ліки за рецептом, профілактику, вагітність та ін.

Як влаштована система: GKV vs PKV

• GKV (Gesetzliche Krankenversicherung): внески зазвичай залежать від доходу; членство можливе через роботу, виплати або навчання. Діти та безробітний(-а) партнер(-ка) часто можуть бути співстраховані.
• PKV (Private Krankenversicherung): приватні поліси з індивідуальними тарифами та умовами. Для більшості новоприбулих GKV — простіший і передбачуваніший варіант.

Перемикання між системами має обмеження. Якщо не впевнені — обирайте GKV.

Як отримати страховку (кроки)

1. Через Jobcenter/Sozialamt: після подачі на підтримку вас реєструють у GKV; каса надішле лист і тимчасову довідку до отримання картки.
2. Через роботодавця: обираєте касу, заповнюєте анкету; роботодавець сплачує частину внесків.
3. Студенти/учні: пільгові тарифи у вибраній касі (потрібні довідки з навчання).
4. Самозайняті: подаєте заяву безпосередньо до каси; тарифи залежать від декларованого доходу.

Як обрати Krankenkasse

• Наявність сервісу англійською/українською, зручний кабінет/додаток.
• Додаткові програми: профілактика, бонуси за вакцинацію, повернення частини внесків тощо.
• Підтримка при вагітності, хронічних захворюваннях, реабілітації.

Умови подібні в усіх кас, відмінності — у сервісі та додаткових опціях.

Що покриває GKV (типово)

• Первинна допомога: сімейний лікар (Hausarzt), направлення до спеціалістів за потреби.
• Стаціонар: лікування у клініках за направленням чи за ургентними показами.
• Ліки: медикаменти за рецептом (Kassenrezept), окремі — з доплатами.
• Профілактика: огляди, щеплення, скринінги за віком/ризиком.
• Вагітність і пологи: спостереження, аналізи, пологи, післяпологовий догляд.
• Стоматологія: базове лікування; протезування — частково або з додатковою страховкою.
• Психотерапія/реабілітація: за направленням і погодженням каси.

Доплати та обмеження

• Доплати (Zuzahlungen): у багатьох випадках за рецептурні ліки й окремі послуги стягуються невеликі співоплати.
• Що не входить: частина косметичних процедур, приватні послуги без медичних показань.
• Додаткове страхування (Zusatzversicherung): можна оформити для стоматології, окулярів, приватної палати тощо.

Рецепти та аптеки

• Kassenrezept: оплачується касою повністю або частково; пацієнт робить доплату згідно з правилами.
• Privatrezept: повна оплата пацієнтом; інколи частково компенсується додатковим полісом.
• Е-рецепт та eGK: багато клінік і аптек працюють з електронними рецептами; завжди майте при собі картку.

Лікарняні та довідки

За непрацездатності лікар видає довідку (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung). Повідомте роботодавця та касу в установлені строки; електронна передача даних поширена, але зберігайте копію для себе.

Невідкладна допомога

• 112: екстрені випадки (швидка допомога, пожежна, поліція).
• 116117: медична допомога ввечері, вночі й у вихідні (чергові лікарі/пункти).
• Notaufnahme: приймальне відділення лікарні — при загрозливих станах.

Поширені запитання (FAQ)

Відмова від відповідальності: матеріал має інформаційний характер і не є медичною чи юридичною консультацією. Перевіряйте актуальні умови вашої Krankenkasse та землі.

Супутні статті

Інструкції з кластера «Закони та права».